Valutazione
Si individua il movimento che provoca dolore, rigidità o limitazione e si definisce un riferimento preciso da rivalutare.
Terapia Manuale · Concetto Mulligan
Il movimento come parte del trattamento.
La terapia manuale che utilizzo non è un insieme di manovre standard. Parte dalla valutazione del movimento e dalla risposta della persona, con particolare approfondimento nel Concetto Mulligan: un approccio che integra mobilizzazione articolare e movimento attivo del paziente.
Il Concetto Mulligan
Terapia manuale integrata al movimento.
Il Concetto Mulligan è un approccio di terapia manuale sviluppato dal fisioterapista neozelandese Brian Mulligan. Una delle sue caratteristiche più riconoscibili è l'associazione tra una mobilizzazione applicata dal fisioterapista e il movimento attivo della persona.
In pratica, il trattamento non viene eseguito soltanto “sul” paziente: la persona partecipa al movimento mentre il fisioterapista applica una mobilizzazione specifica. La risposta viene verificata immediatamente e la tecnica viene adattata in base al risultato ottenuto.
Mobilizzazione con movimento
Il fisioterapista applica una mobilizzazione articolare mentre il paziente esegue attivamente il gesto da recuperare.
Risposta immediata
Il movimento viene subito ritestato per capire se la tecnica ha prodotto un cambiamento utile in dolore, mobilità o funzione.
Integrazione attiva
Quando indicato, il risultato ottenuto viene consolidato con esercizi, controllo motorio e progressiva esposizione al movimento.
Formazione ed esperienza
Un metodo approfondito, inserito in una visione più ampia.
Nel mio percorso professionale ho scelto di approfondire in modo particolare il Concetto Mulligan, integrandolo con la valutazione fisioterapica, l'esercizio terapeutico e gli altri strumenti della terapia manuale.
L'esperienza maturata in diverse realtà sanitarie italiane mi ha permesso di confrontarmi con pazienti, équipe e contesti clinici differenti. Oggi porto questo bagaglio nella pratica a Salerno, senza applicare tecniche in modo automatico: il metodo viene sempre adattato al problema, alla fase clinica e agli obiettivi della persona.
Una tecnica è utile quando migliora concretamente il movimento della persona e diventa parte di un percorso più ampio, non quando viene applicata come protocollo uguale per tutti.
Come si svolge
Dal test al movimento, in modo progressivo.
Ogni tecnica viene scelta sulla base della valutazione e della risposta ottenuta durante la seduta.
Identificare il movimento
Si analizza quale gesto è limitato, doloroso o poco sicuro e si definisce il parametro da migliorare.
Applicare la tecnica
La mobilizzazione viene associata al movimento attivo, ricercando una modalità confortevole e clinicamente utile.
Ritestare
Il gesto viene rivalutato subito per verificare se mobilità, dolore o qualità del movimento sono cambiati.
Consolidare
Il miglioramento viene integrato con esercizio terapeutico e strategie attive per renderlo più stabile e funzionale.
Ambiti di utilizzo
Quando la terapia manuale può essere presa in considerazione.
L'indicazione dipende sempre dalla valutazione fisioterapica e dalla risposta individuale al trattamento.
Cervicale
In presenza di rigidità, dolore o limitazioni nei movimenti del collo, quando la valutazione indica un possibile beneficio dal trattamento manuale.
Mobilità cervicaleSpalla
Per lavorare su movimenti limitati o dolorosi della spalla, integrando la terapia manuale con esercizi specifici.
Movimento e funzioneColonna e articolazioni periferiche
Il Concetto Mulligan comprende tecniche applicabili, quando appropriate, sia alla colonna sia alle articolazioni degli arti.
MWM · SNAGsRecupero del gesto
Quando l'obiettivo è tornare progressivamente a un movimento quotidiano, lavorativo o sportivo con maggiore sicurezza.
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